Avaliação do serviço de saúde prestado aos pacientes diabéticos em uma unidade de saúde de Goiânia-GO / Evaluation of the health service provided to diabetic patients at health units in Goiânia, GO

O diabetes mellitus é uma síndrome de etiologia múltipla e um dos principais agravos de saúde pública no Brasil. O controle desse agravo nos serviços básicos é fundamental, em virtude de sua magnitude crescente, transcendência e complexa vulnerabilidade. O objetivo deste estudo foi avaliar o tratamento e acompanhamento de pacientes diabéticos, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), em duas unidades básicas de saúde do município de Goiânia ? GO. Os dados foram obtidos por meio da revisão de prontuários médicos referentes ao período de janeiro de 2007 a dezembro de 2009, totalizando 250 prontuários, consolidados no software Epi InfoTM . Houve maior frequência de diabetes mellitus tipo 2 (96,65%) em relação ao tipo 1. Em 78% dos prontuários, havia descrição de hipertensão arterial e, destes, 77,4% tinham prescrição de IECA, e em 30,4% dos prontuários havia prescrição de AAS. Em média, pequena porcentagem de prontuários atendeu às recomendações da SBD: quase 50% dos pacientes estavam com pressão arterial controlada na unidade UBESF ?A? e 35%, na unidade UBESF ?B?; cerca de 25% estavam com LDL inferior a 100mg/dL em ambas as unidades e aproximadamente 25% dos prontuários da unidade UBESF ?B? tinham HbA1c inferior a 7%, e 18%, na UBESF ?A?. Quanto ao estudo de utilização de medicamentos, 41,1% dos prontu- ários tinham prescrição de metformina e um secretagogo, e apenas 20,4% dos pacientes com HbA1c>9% tinham prescrição de insulina.

Diabetes mellitus is a syndrome of multiple etiology and a major public health problem in Brazil. The control of this disease in basic services is crucial because of its growing magnitude, transcendence, and complex vulnerability. This retrospective study aimed to evaluate the treatment and monitoring of diabetic patients according to the Brazilian Diabetes Society guidelines in two basic health units (UBESFs) in the city of Goiânia/GO. Data were collected by review of medical records from January 2007 to December 2009, resulting in 250 records, consolidated in the Epi InfoTM software. There was a higher frequency of diabetes mellitus type 2 (96.65%) compared to type 1. In 78% of the records, arterial hypertension had been detected and of these, 77.4% had a prescription for ACE inhibitors. In 30.4% of the records, aspirin had been prescribed. On average, a small percentage of the medical records met the recommendations of the Brazilian Diabetes Society: almost 50% of the patients had controlled blood pressure in UBESF unit ?A? and over 35% in UBESF unit ?B?; about 25% had LDL less than 100mg/dL in both units, and approximately 25% had HbA1c below 7% in UBESF unit ?B? and 18% in UBESF unit ?A?. As to the study of medication use, 41.1% of the records had prescriptions for metformin and a secretagogue, and only 20.4% of the patients with HbA1c >9% had an insulin prescription.

Atenção Farmacêutica em Goiânia: inserção do farmacêutico na Estratégia Saúde da Família / Pharmaceutical Care in Goiânia: inclusion of the pharmacist in the Family Health Strategy

Com vistas no estabelecido na Política Nacional de Medicamentos, a Faculdade de Farmácia da UFG implantou, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia/Goiás, projeto de extensão universitária que propõe a inserção do farmacêutico na Estratégia Saúde da Família. Encontros foram realizados para sensibilização e apresentação do projeto às respectivas unidades de saúde, e a equipe de farmacêuticos local foi treinada para o exercício da atenção farmacêutica. Em 12 meses de desenvolvimento do projeto, 50 pacientes (70 por cento femininos), com idade média de 50 anos, foram assistidos. Entre estes, 40 (80 por cento) apresentavam mais de uma enfermidade associada e 46 (92 por cento) faziam o uso de dois ou mais fármacos, simultaneamente prescritos. Foram detectados 154 Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM), com incidência de 3,1 PRM por paciente. O PRM mais frequente foi a falta de efetividade na terapêutica (49 por cento), sendo 26,3 por cento desses devido à falta de adesão ao tratamento. Conclui-se que a problemática envolvida na assistência à saúde devido à falta de eficiência da farmacoterapia assume dimensões importantes. Atenção Farmacêutica como estratégia de Assistência Farmacêutica mostrou-se, potencialmente, capaz de melhorar a assistência à saúde dos usuários do SUS.(AU)

Atenção farmacêutica em Goiânia: inserção do farmacêutico na estratégia saúde da família / Pharmaceutical care in Goiânia: inclusion of the pharmacist in the family health strategy

Com vistas no estabelecido na Política Nacional de Medicamentos, a Faculdade de Farmácia da UFG implantou, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia/Goiás, projeto de extensão universitária que propõe a inserção do farmacêutico na Estratégia Saúde da Família. Encontros foram realizados para sensibilização e apresentação do projeto às respectivas unidades de saúde, e a equipe de farmacêuticos local foi treinada para o exercício da atenção farmacêutica. Em 12 meses de desenvolvimento do projeto, 50 pacientes (70 por cento femininos), com idade média de 50 anos, foram assistidos. Entre estes, 40 (80 por cento) apresentavam mais de uma enfermidade associada e 46 (92 por cento) faziam o uso de dois ou mais fármacos, simultaneamente prescritos. Foram detectados 154 Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM), com incidência de 3,1 PRM por paciente. O PRM mais frequente foi a falta de efetividade na terapêutica (49 por cento), sendo 26,3 por cento desses devido à falta de adesão ao tratamento. Conclui-se que a problemática envolvida na assistência à saúde devido à falta de eficiência da farmacoterapia assume dimensões importantes. Atenção Farmacêutica como estratégia de Assistência Farmacêutica mostrou-se, potencialmente, capaz de melhorar a assistência à saúde dos usuários do SUS.

In agreement with the Brazilian National Drug Policy, the School of Pharmacy of Universidade Federal de Goiás, in partnership with the Municipal Health Department of Goiânia, state of Goiás, created and implemented a university development project suggesting the inclusion of the pharmacist in the Family Health Strategy. Meetings were held in order to introduce the project to the respective primary care units and to train the teams of pharmacists in the exercise of pharmaceutical assistance. In the 12 months of the project, 50 patients with hypertension (70% female), with average age of 50, were assisted. Among those, 40 (80%) presented more than one associated illness and 46 (92%) used 2 or more drugs, simultaneously prescribed. In the study, 154 Medication-Related Problems (MRP) were detected, with an incidence of 3.1 MRP per patient. The most frequent MRP was lack of therapeutic efficacy (49%), and 26.3% of these were caused by lack of treatment adherence. It can be concluded that the health care problems caused by lack of pharmacotherapy efficiency assume important proportions. Pharmaceutical Care as a strategy of Pharmaceutical Assistance in Family Health can be an efficient alternative to obtain better clinical and economic results, and to improve the healthcare provided for users of Brazil's National Health System.